Psoriáza je chronické kožné ochorenie. Prejavuje sa to formou vyrážok. Počiatočná fáza je charakterizovaná príznakmi, ktoré sú podobné klinickému obrazu iných patológií epidermy. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, aby sa uľahčil jej priebeh, je potrebné diferencovať patológiu. Aby ste to dosiahli, musíte poznať príznaky, prejavy psoriázy v rôznych fázach.
Príčiny u dospelých a detí
Prečo sa psoriáza vyskytuje u detí a dospelých, vedci z oblasti medicíny ešte presne neprišli na to. O príčinách vývoja tohto ochorenia sa iba špekuluje. Existuje teda predpoklad, že psoriáza sa dá dediť: u ľudí, ktorých rodičia trpeli takýmto kožným ochorením, sa často pozoruje psoriatická vyrážka. Niektorí lekári spájajú vývoj patológie s imunologickou nestabilitou, metabolickými poruchami a prítomnosťou chronicky prebiehajúcej infekcie. U väčšiny pacientov lekári zaznamenajú závažnú hyperlipidémiu.
Na kontrolu náchylnosti na takéto ochorenie je potrebné vykonať klasickú analýzu genómu. U osôb s desiatimi lokusmi chromozómov je vyššia pravdepodobnosť vzniku psoriázy. Hlavným genómom zodpovedným za vrodenú predispozíciu je PSORS1.
Psoriáza sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku: u detí, mladých mužov a žien, starších ľudí. U dospelých podľa lekárskych vedcov ochorenie vyvolávajú nasledujúce faktory:
- nízka imunita;
- chronická únava;
- zneužívanie alkoholu;
- silný stres;
- nesprávna hygiena;
- neustále prejedanie sa;
- bodnutie hmyzom;
- infekčné patológie (chrípka, ARVI);
- očkovanie; teplotný rozdiel
- ;
- nedostatok vitamínov;
- fajčenie tabaku;
- dlhodobé lieky;
- spáliť;
- alergia;
- hormonálna nerovnováha;
- zmena podnebia;
- nesprávna výživa.
Deti najčastejšie čelia psoriatickým erupciám:
- po bolestiach hrdla;
- ak je v tele chronická infekcia;
- s nízkou imunitou.
Psoriáza by sa nemala liečiť:ľudia s touto diagnózou zvyšujú riziko včasných aterosklerotických vaskulárnych lézií a výskytu srdcových patológií. Hrozí tiež artritída.
Psoriáza sa najčastejšie vyskytuje u ľudí so zlou dedičnosťou.
Ako sa psoriáza prejavuje
Psoriáza je charakterizovaná výskytom veľkých plakov na koži. Škvrny sú spočiatku nevýznamné a objavujú sa na tých častiach tela, kde je pokožka hrubšia (na lakťoch, kolenách). Takéto formácie sa odlupujú. Pri poškriabaní sa objavia vredy, ktoré ráno zblednú.
Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi prejavmi:
- Stearínové farbivo.Jedná sa o malé šupinaté papuly zrastené do plakov.
- Terminálová fólia.Pod psoriatickými plakmi je tenká, svetloružová pokožka. Jej lekár vidí po odstránení všetkých šupín.
- presné krvácanie(syndróm krvavej rosy). Ak dôjde k poškodeniu koncového filmu v dôsledku odškrabnutia stratum corneum epidermy, objavia sa kvapky krvi.
Takéto prejavy v agregáte sa nazývajú psoriatická triáda. Detegujú sa pri vzorke oblasti zapálenej kože.
Psoriáza má tiež nasledujúce príznaky:
- tvorba nových papuliek v prípade poškodenia kože a zväčšenie oblasti lézie; prvky
- vyrážky majú hustú štruktúru;
- okolo plaku je červený okraj;
- slabosť;
- prítomnosť belavého trojmilimetrového pseudoatrofického okraja okolo vyrážky;
- hnisavý zápach z pokožky (keď sa tvoria pustuly);
- fenomén mastnej tvorby, pri ktorom sa pod nechtovou platničkou objaví žltohnedá škvrna;
- proliferatívna akantóza, pri ktorej sa pokožka zhrubne, predĺžia sa interpapilárne procesy;
- príznak náprstku (psoriáza nechtov);
- svrab.
Pretože psoriáza je chronická patológia, jej príznaky po chvíli začnú miznúť a rany sa hoja. Ale potom sa opäť tvoria papuly.
Prvé príznaky nástupu ochorenia
V prvom štádiu psoriázy sa vždy objaví vyrážka.
Spočiatku je takmer neviditeľný, bez charakteristických mierok. Na končatinách sa objavuje niekoľko vyrážkových škvŕn.
Po niekoľkých týždňoch sa počet postihnutých oblastí zvyšuje. Vyrážka sa spája do veľkých plakov, ktoré sú pokryté striebristými šupinami. Svrbenie v počiatočných štádiách psoriázy je mierne. Osoba sa sťažuje na chronickú únavu, slabosť.
Takéto príznaky sú charakteristické aj pre alergické kožné reakcie, dermatitídu a pásový opar. Preto je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku.
Pri vyšetrení lekár objaví psoriatickú triádu. Podľa veľkosti vyrážky lekár určuje etiológiu psoriázy: kvapkovitú, bodkovitú alebo v tvare mince.
Známky progresívneho štádia ochorenia
S progresiou ochorenia sa zvyšuje počet papuliek, vyrážky sa šíria do zdravých oblastí tela. Aj najmenšie poškriabanie, hrboľ alebo spálenie spôsobí uzlovú vyrážku. Druhá etapa trvá dlho. Pri palpácii môžete nájsť husté hranice medzi zapálenými oblasťami epidermy. Dosky majú lemovanie, ktoré vyniká jasnou farbou a je pokryté šupinami.
V poslednom štádiu ochorenia začnú príznaky postupne miznúť. Dosky sa zosvetľujú, ich hranice blednú. Po chvíli papuly zmiznú, na ich mieste zostáva suchá pokožka, hyperpigmentované škvrny.
Teplota pri psoriáze môže stúpať iba v prípade zápalového procesu a hnisavého akné. Potom môžu postihnuté oblasti ublížiť.
Čo je to fenomén stearínovej škvrny
Stearínové škvrny sú hlavným príznakom, ktorý tvorí psoriatickú triádu. Je to malá oblasť s papulárnymi prvkami vyrážky, ktoré sú silne šupinaté. Čím viac lekár škrabká postihnutú pokožku, tým viac sa objavujú šupinky. Počas manipulácie osoba nepociťuje bolesť. Tento jav dostal svoje meno, pretože odnímateľné kožné vločky vyzerajú ako stearínové škvrny.
Kde sa to prvýkrát objaví: lokalizácia vyrážok
Najskôr sa psoriatické vyrážky tvoria na lakťoch, chodidlách a kolenách. Potom sa papuly rozšíria do oblastí tela s tenšou a jemnejšou pokožkou: na dolnej časti nohy, dolnej časti chrbta, zápästia, brucha, oblasti slabín, pokožky hlavy. Vyrážka môže byť lokalizovaná na iných miestach. Ale tieto oblasti tela sú najčastejšie postihnuté psoriázou.
Pri nedostatočnej liečbe sa choroba rozšíri na nechty, sliznice, kĺby.
Lokalizácia psoriatickej vyrážky u dospelých môže byť:
- Hlava. Vyrážky sa pozorujú na pokožke hlavy, na ušiach, v zadnej časti hlavy, v oblasti obočia, očných viečok, očí, nasolabiálnych záhybov.
- Dolné končatiny.
- lakte. Tvoria sa šupinaté plaky, ktoré časom drsnú.
- Horné končatiny. Vyskytuje sa malá vyrážka podobná urtikárii.
U detí sa vyrážky zvyčajne objavujú na:
- nohy
- ;
- zadok; záhyby pokožky
- ; lakte
- ;
- pokožka hlavy.
Ako začína šupinatá pokožka hlavy na hlave
Šupinatý lišajník sa môže šíriť po celom tele. Zvyčajne je to akútne. Vyrážka sa tvorí od perličky po hrášok. Papuľa je pokrytá striebristými a bielymi šupinami. Vyrážky sa časom zväčšujú, splývajú v jedno ohnisko s nerovnými okrajmi. Táto doska má jasnú hranicu. Keď psoriáza postihuje pokožku hlavy, vytvára sa psoriatická koruna: za ušami a pozdĺž čela sa objavia červené pustuly s hnisavým obsahom.
Ako rýchlo sa vyvíja patológia
Ako rýchlo sa psoriáza vyvíja, závisí od jej formy. Takže typ patológie v tvare kvapky sa vyznačuje schopnosťou náhle sa objaviť a zmiznúť. Pre závažnú ložiskovú psoriázu je charakteristické postupné rozširovanie pustúl po tele. Vyrážka sa potom v krátkom období pokryje odlupujúcimi sa šupinami. Vyrážky sa spájajú a vytvárajú veľké plaky.
Diagnostické metódy
V prípade podozrenia na psoriázu sa poraďte s dermatológom. Lekár stanoví predpokladanú diagnózu na základe sťažností a vyšetrenia pacienta. Lekár dá odporúčanie na absolvovanie laboratórneho, inštrumentálneho výskumu. Vykonáva sa tiež diferenciálna diagnostika.
Keď choroba postupuje, odporúča sa darovať krv na analýzu na zistenie akútneho, autoimunitného alebo reumatického procesu. V závažných situáciách sa tiež vykonáva biopsia, ktorá ukazuje akumuláciu Reteho teliesok, zhrubnutie vrstvy, infiltráciu pokožky polyblastmi, T-lymfocytmi, dendritickými bunkami, zvýšenú angiogenézu pod psoriatickými plakmi.
Pri diferenciálnej diagnostike postupujte takto:
- test na alergiu;
- sérový biochemický test;
- analýza výkalov na dysbiózu;
- histologické vyšetrenie biopsie.
Na diagnostiku psoriázy u detí nie sú potrebné žiadne špeciálne testy. Patológia sa zisťuje na základe vyšetrenia prvkov vyrážky.
Ako liečiť psoriázu
Pretože sa psoriáza považuje za chronický stav, nemožno ju úplne vyliečiť. Cieľom terapie je dosiahnuť stabilnú remisiu a eliminovať komplikácie. K tomu použite lieky, fyzioterapiu, ľudové metódy. V závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný. V počiatočnom štádiu sa môže terapia uskutočňovať doma.
Terapia na klinike
Na liečbu psoriatických lézií predpisujú lekári antihistaminiká na zmiernenie opuchov, svrbenia a začervenania.
Používajú sa tiež enzymatické látky. Stimulujú telo, aby produkovalo potrebné enzýmy. Poškodenie kože tela vyvoláva nepohodlie, napätie.
Uvedomenie si, že choroba sa nedá vyliečiť, spôsobuje psychologické problémy. Preto lekári predpisujú sedatívne lieky, ktoré pomáhajú obnoviť emočný stav.
Hepatoprotektory sa používajú na zlepšenie funkcie pečene. Zápal a svrbenie sa dajú zmierniť nesteroidnými protizápalovými liekmi. Na posilnenie tela sú predpísané imunomodulátory.
Používajú sa aj fyzioterapeutické techniky. Pomáhajú odstraňovať pigmentáciu a urýchľujú hojenie. Lekári odporúčajú:
- selektívny bylinný liek;
- pôsobenie laseru na pokožku;
- ošetrenie ultrazvukom;
- magnetoterapia.
V nemocnici je pacient pod neustálym dohľadom lekárov. Preto je ľahké sledovať účinnosť predpísaného liečebného režimu a vykonať včasné úpravy použitej terapie.
Domáca liečba
Po prepustení z nemocnice liečba pokračuje. Na udržanie normálneho zdravia, na dosiahnutie stabilnej remisie, lekári predpisujú množstvo liekov v kurze. Používajú sa komplexy vitamínov, masti, ľudové lieky.
Pacientovi sa odporúča liečiť oblasti pokožky postihnuté psoriázou každý deň hormonálnymi a nehormonálnymi masťami.
Na zlepšenie stavu pokožky predpisujú dermatológovia vitamíny. V boji proti psoriáze sú obzvlášť užitočné vitamíny A, E, D a C. Posilňujú obranyschopnosť tela, pomáhajú obnovovať a čistiť pokožku.
Tradiční liečitelia odporúčajú používať aktívne uhlie. Jedným z hlavných dôvodov rozvoja psoriázy sú metabolické poruchy, intoxikácia. Aktívne uhlie pôsobí ako absorbent, a preto dobre čistí organizmus od škodlivých látok. Mala by sa konzumovať mesiac, dvakrát denne, v dávke 1 tableta na kilogram hmotnosti.
Biely íl pomáha obnoviť pokožku. Zmierňuje zápal, vysušuje, odstraňuje svrbenie. Užitočné sú aj kúpele s prídavkom morskej soli.
Pri liečbe psoriázy doma sa odporúča dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Užívajte lieky predpísané lekárom v indikovanej dávke.
- Pokožku ošetrite masťami a krémami.
- Po zmäkčení kôry opatrne odstráňte.
- Vezmite si vzduch a slnečné kúpele.
- Vyvarujte sa stresovým situáciám.
- Dodržiavajte denný režim, stravu.
- Doprajte si dostatok odpočinku.
- Počas užívania liekov si robte prestávky.
Dodržiavaním týchto odporúčaní sa človek môže vyhnúť relapsu choroby.
Psoriáza je teda závažné chronické ochorenie. Dôvody jeho vývoja nie sú presne stanovené, sú známe iba provokačné faktory. Choroba má charakteristické príznaky, ale v prvom štádiu je podobná ako u iných kožných patológií. Ak chcete zistiť a začať liečiť chorobu včas, musíte kontaktovať dermatológa, keď sa objaví podozrivá vyrážka.