Psoriáza alebo šupinatý lišajníkJe to chronické ochorenie, ktoré postihuje kožu a jej prílohy: nechty a vlasy. Vyznačuje sa obdobiami zhoršenia (recidív) a dočasnou pohodou, keď sa prejavy ochorenia zmenšujú. Toto ochorenie nie je nákazlivé a pacient nie je nebezpečný pre ostatných. Pretože vzhľad psoriázy nie je spojený s mikroorganizmami.
Psoriáza sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 15 do 45 rokov. Ľudia so svetlou pokožkou sú na ňu náchylnejší. Vo vyspelých krajinách dosahuje počet pacientov so psoriázou 2 – 4 % populácie. Trpí ňou každý 25. obyvateľ zeme na všetkých kontinentoch.
Týmto problémom sa zaoberá veľké množstvo zdravotníckych zariadení. Preto bola psoriáza uznaná ako najviac študovaná choroba. Táto choroba však stále nie je úplne pochopená. Oficiálne sa považuje za nevyliečiteľnú a vyvoláva množstvo otázok.
Psoriázu spôsobujú telu vlastné imunitné bunky. Stúpajú zo spodných vrstiev kože do vrchných, spôsobujú zápaly, množenie epidermálnych buniek a tvorbu malých kapilár.
Prejavy psoriázy na koži sú dosť rôznorodé. Najčastejšie choroba spôsobuje výskyt červených škvŕn - psoriatických plakov. Na dotyk sú suché, vystupujú nad povrch kože a sú pokryté bielym povlakom.
Typy psoriázy
Ochorenie sa delí na dve veľké skupiny: pustulóznu a nepustulóznu psoriázu.
Nepustulózna psoriáza
- obyčajná (vulgárna) alebo jednoduchá psoriáza (plaková psoriáza, chronická stabilná psoriáza)
- psoriatická erytrodermia alebo erytrodermická psoriáza
Pustulózna psoriáza
- pustulózna psoriáza von Tsumbusch alebo generalizovaná pustulózna psoriáza
- palmoplantárna psoriáza (pustulózna psoriáza končatín, chronická perzistujúca palmoplantárna pustulóza)
- prstencovitá pustulózna psoriáza
- palmoplantárna psoriáza
- herpetiformis psoriatické impetigo
Okrem toho sa rozlišujú tieto typy psoriázy.
- seboroická psoriáza
- psoriáza flexorových povrchov a kožných záhybov
- Psoriáza z obrúska
- liekmi vyvolaná psoriáza
Podľa závažnosti sa rozlišujú takéto formy psoriázy.
- Mierne – postihnuté sú menej ako 3 % kože.
- Stredná - 3-10% kože je pokrytých psoriatickými plakmi.
- Ťažké - existujú kĺbové lézie alebo je postihnutých viac ako 10% kože.
Príčiny psoriázy
K dnešnému dňu neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku: "prečo sa objavuje psoriáza? "Vedci predložili niekoľko teórií.
- Psoriáza je autoimunitné ochorenie. Je založená na poruche imunitného systému. Imunitné bunky T-killerov a T-pomocníkov, ktorých funkciou je chrániť telo pred vírusmi, baktériami a nádorovými bunkami, z nejakého dôvodu prenikajú do vrchných vrstiev kože. Tu produkujú zápalové mediátory – látky, ktoré „spúšťajú" zápalovú odpoveď. Výsledkom je zvýšené delenie kožných buniek a ich množenie (proliferácia).
- Psoriáza je ochorenie, ktoré je spôsobené poruchou rastu, delenia a dozrievania epitelových buniek – keratinocytov. Výsledkom takýchto zmien na koži je útok imunitných buniek T-lymfocytov a makrofágov na choré bunky kože.
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju psoriázy
Lekári zaznamenali množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať výskyt ochorenia. Samozrejme, najčastejšie sa psoriáza vyskytuje, ak na telo pôsobí niekoľko týchto stavov naraz.
- Dedičná predispozícia.Existuje verzia, že nositeľmi ochorenia sú gény, ktoré sú zodpovedné za imunitný systém a za funkciu T-lymfocytov. Preto rodičia, ktorí trpia psoriázou, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať deti, u ktorých sa objavia rovnaké príznaky.
- Tenká suchá pokožka. . . Zistilo sa, že ľudia s takými vlastnosťami pokožky ochorejú častejšie ako ľudia s mastnou a dobre hydratovanou pokožkou. Je to pravdepodobne spôsobené ochrannými funkciami kožného mazu a štrukturálnymi vlastnosťami pokožky.
- Vonkajšie dráždidlá. . . Vysoké percento pacientov patrí medzi ľudí, ktorí sú neustále v kontakte s alkoholovými roztokmi, rozpúšťadlami, chemikáliami pre domácnosť, kozmetikou (vody, krémy na ruky).
- Prílišná hygiena- nadmerná láska k čistote tiež podkopáva ochranné vlastnosti pokožky. Mydlá, sprchové gély a žinky zmývajú prirodzenú ochrannú bariéru a zanechávajú za sebou mikroskopické poranenia.
- Zlé návyky- Závislosť od alkoholu, fajčenia a drog škodí pokožke. Zhoršuje sa jej výživa a zásobovanie krvou.
- Hiv- Pacienti s AIDS sú náchylnejší na psoriázu. Vedci nevedia vysvetliť tento jav. Faktom je, že psoriáza je spôsobená zvýšenou aktivitou lymfocytov a s AIDS sa ich počet znižuje.
- Lieky- užívanie určitých liekov môže vyvolať ochorenie. Medzi nimi: beta-blokátory, antidepresíva, antikonvulzíva a lieky proti malárii, uhličitan lítny.
- Infekcie (huby a stafylokoky). . . Pomerne často sa vyskytli prípady, keď sa psoriáza objavila hneď po plesňových infekciách alebo ochoreniach spôsobených streptokokom.
- Sťahovanie- zmena klímy alebo dokonca ročné obdobie, zhoršovanie životného prostredia môže byť spúšťačom tohto ochorenia.
- Stres- silné emocionálne otrasy alebo fyzický stres (dlhodobá hypotermia, prehriatie, nehody) predchádza objaveniu sa prvých príznakov psoriázy.
- Trauma- neustály účinok na pokožku: tlak, trenie, škrabanie. Takáto pravidelná trauma môže spôsobiť, že sa na tomto mieste objavia prvé psoriatické plaky.
- Alergické stavy- Alergické kožné vyrážky a procesy, ktoré sa v tomto prípade vyskytujú vo všetkých vrstvách kože, tiež zvyšujú riziko ochorenia.
Aké sú príznaky a príznaky psoriázy?
Psoriáza je systémové ochorenie, ktoré postihuje nielen kožu a nechty. Ovplyvňuje kĺby, šľachy a chrbticu, imunitný, nervový a endokrinný systém.
Ale napriek tomu sa hlavné prejavy ochorenia vyskytujú na koži. Názov skvamózny lišajník celkom presne vyjadruje príznaky psoriázy. Prvými prejavmi sú často ružové alebo jasne červené papuly správneho zaobleného tvaru pokryté šupinami - psoriatické plaky. Sú umiestnené symetricky, hlavne na extenzorových plochách, spodnej časti chrbta a temene hlavy. Ale môžu postihnúť ktorúkoľvek časť kože a genitálnej sliznice. Ich veľkosť je od niekoľkých milimetrov, v počiatočných štádiách, až po desať centimetrov alebo viac.
V závislosti od charakteristík vyrážky, naprformy psoriázy:
- Pittingová psoriáza - veľkosť prvkov je menšia ako hlava špendlíka.
- Guttátna psoriáza – papuly majú slzovitý tvar a dosahujú veľkosť zrnka šošovice.
- Psoriáza na mince - plaky dorastajú do 3-5 mm a majú zaoblené okraje.
Tiež rozlišujú formy vyrážky, keď sú jej prvky vo forme krúžkov, oblúkov a girlandov, geografických máp s nerovnými okrajmi.
Papuly sú pokryté šupinatým povlakom, ktorý sa dá ľahko odstrániť. Pozostáva z keratinizovaných buniek epidermis. Psoriatické plaky sa začnú pokrývať šupinami od stredu, potom sa plak rozšíri na okraje. Jeho voľný a ľahký vzhľad je spôsobený tým, že keratinizované bunky sú preniknuté priestormi naplnenými vzduchom. Okolo prvkov sa môže vytvoriť ružový krúžok - toto je oblasť zápalu, zóna rastu plaku. Koža okolo prvkov vyrážky sa nemení.
Psoriáza pokožky hlavypredstavuje psoriatické plaky, ktoré výrazne stúpajú nad okolitú kožu. Sú husto pokryté šupinami podobnými lupinám. V tomto prípade vlasy zostávajú nedotknuté. Vyrážky sa môžu objaviť nielen pod vlasmi, ale aj na hladkej pokožke, na krku a za ušami. Takéto zmeny sa vysvetľujú aktívnym rozdelením keratinocytov v postihnutých oblastiach.
Psoriáza chodidiel a dlaníspôsobuje silné zhrubnutie stratum corneum kože v týchto oblastiach tela. Koža sa stáva hustou, drsnou. Často do nej prenikajú trhliny. Je to spôsobené intenzívnym delením buniek, ktoré sa množia 8-krát rýchlejšie ako zvyčajne, no nie sú včas odstránené z povrchu pokožky.
Psoriáza nechtovsa líši v rôznych príznakoch. Najdôležitejšie sú však dva hlavné typy poškodenia nechtových platničiek:
- Podľa typu "náprstku". Na nechtovej platničke sa tvoria malé jamky, podobné značkám po ihličkách.
- Podľa typu onychomykózy. Lézie pripomínajú nechtovú hubu. Nechty hrubnú, menia farbu, odlupujú sa. Cez nechtovú platničku je viditeľná psoriatická papula obklopená červeným okrajom. Vyzerá to ako olejová škvrna, ktorá presvitá cez necht.
Príznaky a prejavy psoriázy závisia od štádia ochorenia, ktoré sa počas roka cyklicky nahrádzajú. Takže väčšina pacientov má "zimný" typ ochorenia, keď sa exacerbácia vyskytuje v období jeseň-zima. Zlepšenie stavu v lete je spôsobené tým, že ultrafialové svetlo na slnku má terapeutický účinok. Niektorí pacienti ale trpia „letným" typom.
Existujú také štádiá priebehu psoriázy:
- progresívny - výskyt nových prvkov, aktívny rast existujúcich plakov, implicitnosť ružovej rastovej zóny okolo nich, intenzívne olupovanie a svrbenie.
- stacionárne - zastavenie rastu papúl, absencia nových vyrážok, jemné prehýbanie hornej vrstvy kože okolo psoriatických plakov.
- regresia - neprítomnosť odlupovania, zmiznutie plakov a objavenie sa oblastí pigmentácie na ich mieste naznačujú útlm procesu.
Ako vyzerajú kožné vyrážky pri psoriáze?
Každý organizmus je individuálny a na ochorenie reaguje inak. Preto môže byť povaha vyrážky veľmi rôznorodá. To vysvetľuje rozmanitosť foriem a typov psoriázy.
Pre väčšinu ľudí sú však príznaky psoriázy podobné. Sú to červené škvrny - psoriatické plaky, stúpajúce 1-3 mm nad úroveň zdravej kože. Ich vzhľad je spôsobený skutočnosťou, že bunky povrchovej vrstvy kože - keratinocyty, sa veľmi aktívne delia, nemajú čas dozrieť a premeniť sa na plnohodnotné epiteliálne bunky. V dôsledku tohto zvýšeného patologického rastu dochádza k zhrubnutiu určitých oblastí kože. Je to spôsobené tým, že imunitné bunky uvoľňujú chemikálie, ktoré spôsobujú zápal v koži.
Zhora môžu byť plaky pokryté sivým, strieborným alebo žltkastým kvetom, ktorý vyzerá ako parafín. Preto dostali názov - "parafínové jazerá". Ide o keratinizované epitelové bunky, ktorých odvrhnutie je narušené a hromadia sa na povrchu postihnutej oblasti kože.
Škvrny sú vločkovité, horúcejšie ako zvyšok kože a môžu narásť do veľkej veľkosti. Často pacient na tomto mieste cíti silné svrbenie. Je to spôsobené tým, že na pozadí zápalového procesu dochádza k kaskáde neuroreflexných reakcií a alergickej reakcie.
Ďalším typom prvku sú papuly. Ide o malé prvky vyrážky, ktoré pripomínajú tuberkulózu. Veľkosť je cca 1 mm. V strede nie je dutina vyplnená obsahom. Často sú lokalizované na kolenných a lakťových kĺboch. Zostávajú aj v obdobiach, keď ochorenie ustupuje.
Počas exacerbácií prvky vyrážky postupne rastú v šírke a spájajú sa so susednými plakmi. V obdobiach zlepšenia (remisie) sa škvrny začínajú od stredu zosvetľovať. Postupne nadobudnú formu prstenca a môžu sa úplne rozpustiť. Po plakoch zostáva na tele stopa - pigmentácia. Môže byť výrazne svetlejšia alebo tmavšia ako okolitá pokožka. Po opálení človeka sa zvyčajne tón pleti vyrovná.
Ako vyzerajú lézie nechtov pri psoriáze?
Psoriáza nechtov je podobná plesňovej infekcii nechtovej platničky. Pre správnu diagnózu je potrebné vykonať laboratórnu analýzu. Zmeny môžu ovplyvniť iba jeden necht alebo všetky naraz a sú veľmi rôznorodé. Vyskytujú sa u 10-15% pacientov. Poškodenie nechtov často sprevádza bolesť kĺbov spôsobená psoriázou. V tomto prípade nemusia byť žiadne kožné vyrážky.
Psoriáza nechtov má niekoľko štádií:
- depresívne body - náprstok klinec
- pozdĺžne prehĺbené drážky
- priečna kompresia v strede nechtu, tieto prvé príznaky sú spojené s poškodením nechtového koreňa - nechtovej matrice
- "olejové škvrny" ružové škvrny nepravidelného tvaru, ktoré presvitajú cez necht - ide o nahromadenie seróznej tekutiny pod nechtom
- necht sa stáva matným, zakaleným, žltým a zhrubnutým v dôsledku porúch krvného obehu
- nechtová platnička nadobúda vzhľad vtáčieho pazúra, ktorý je sprevádzaný bolesťou. Je to spôsobené tým, že proces zachytáva nervové zakončenia.
Lézie nechtov začínajú od okraja a postupne sa pohybujú smerom ku koreňu a pokrývajú celý povrch. Poruchy mikrocirkulácie spôsobujú zakalenie nechtu a zmenu jeho farby zo žltej na modrastú.
Ak na sebe nájdete podobné príznaky, nediagnostikujte sa. Podobné zmeny môžu byť spôsobené inými dôvodmi: hubami, traumou a zhoršeným zásobovaním krvou.
Je psoriáza nákazlivá?
Túto otázku si často kladú tí, ktorým bola choroba práve diagnostikovaná, a známi pacienta. Vedci na to dávajú jednoznačnú odpoveď. Psoriáza nie je nákazlivá a chorý človek je pre ostatných absolútne bezpečný. Psoriázu totiž nespôsobuje vírus alebo baktérie, ale agresívne biele krvinky. Tieto vlastné imunitné bunky z neznámych dôvodov napádajú kožné bunky a spôsobujú zápal kože. Výsledkom tohto procesu sú vyrážky a zhrubnutie kože na niektorých miestach (psoriatické plaky).
Ako sa lieči psoriáza?
Liečba psoriázy závisí od formy a štádia ochorenia a od citlivosti na lieky. Tradičná medicína sa zameriava na užívanie liekov. Liečba sa začína lokálnymi prípravkami, ktoré pôsobia na postihnutú kožu. Preto sa snažia vyhnúť vedľajším účinkom, ktoré sa vyskytujú pri užívaní liekov ústami. Viac podrobností o použití miestnych opravných prostriedkov bude popísaných nižšie. Teraz sa zastavíme pri tabletkách a kapsuliach.
Existuje technika, keď sa pacientovi najskôr ponúknu šetrnejšie lieky s najmenším počtom vedľajších účinkov. Ak nie sú účinné, nahradia sa silnejšími atď. Aj v prípade, keď je liečba pre pacienta vhodná, po chvíli sa mení. Faktom je, že telo si postupne zvykne na drogu a jej účinok klesá.
Perorálne systémové lieky sú veľmi účinné. Sú predpísané pre stredne ťažké a ťažké štádiá ochorenia. Pomáhajú aj tým pacientom, ktorým liečba inými prostriedkami nepriniesla pozitívny výsledok. Majú však značné nevýhody: môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky a po zrušení týchto prostriedkov sa stav opäť zhorší.
| Skupina liekov | Dávková forma a účinok lieku na organizmus |
| Retinoidy - deriváty vitamínu A | Ovplyvňuje dozrievanie povrchovej vrstvy kože a odstraňuje poruchy tohto procesu spôsobené psoriázou. Uvoľňovacia forma - kapsuly. Dávkovanie podľa schémy, v závislosti od štádia, 30-75 mg / deň. Znižuje rýchlosť delenia keratinocytov, podporuje normálne dozrievanie a diferenciáciu buniek. Dostupné v kapsulách. Denná dávka je 25-50 mg. |
| Imunosupresíva – lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému | Znižuje aktivitu T-lymfocytov, ktoré spôsobujú zvýšené delenie kožných buniek. Sterilný roztok v ampulkách. Počiatočná dávka pri podávaní do žily je 3-5 mg / kg denne, na perorálne podávanie - 10-15 mg / kg denne. |
| Lieky na liečbu malígnych novotvarov (cytostatiká) | Inhibuje nadmerný rast a reprodukciu atypických buniek epidermis. Dostupné v tabletách. Priraďte 2, 5-5, 0 mg perorálne, 2-3 krát denne, 1 krát týždenne. |
Fyzioterapeutická liečba psoriázy je veľmi účinná. Pacientom prinášajú výraznú úľavu, zastavujú progresiu ochorenia a v niektorých prípadoch slúžia ako bezpečná náhrada liekov.
| Fyzioterapeutická metóda | Účinky na telo |
| PUVA terapia alebo fotochemoterapia | Kombinácia dlhovlnného ultrafialového žiarenia a vnútorného fotosenzibilizátora. Kurz je 20-30 procedúr. Metóda je založená na tom, že UV lúče prenikajú hlboko do pokožky. Fotosenzibilizátor inhibuje syntézu DNA kožných buniek a rýchlosť ich delenia. Na ošetrenie sa používajú špeciálne inštalácie alebo kabíny. |
| Selektívna fototerapia (S. F. T. ) | Ožarovanie kože ultrafialovými lúčmi s vlnovou dĺžkou 280-320 nm. Kurz je 15-35 procedúr. Na terapiu je potrebná špeciálna kabínka. |
| Monochromatické UV ošetrenie | Expozícia na každé ohnisko zvlášť laserovým alebo lampovým zdrojom UV žiarenia. Umožňuje ožarovať ohniská aj na ťažko dostupných miestach, bez ovplyvnenia zdravej pokožky. Predpisuje sa v prípadoch, keď je postihnutých menej ako 10% kože. Priebeh liečby je 15-30 procedúr. |
| Laserová terapia | Na liečbu vyrážok sa používa laserové žiarenie s rôznymi vlnovými dĺžkami. Laser podporuje rýchlu resorpciu psoriatických plakov, chráni pred výskytom jaziev na ich mieste. Počet procedúr určuje lekár individuálne pre každého pacienta. |
| Elektrospánok | Procedúra sa vykonáva na zariadení, ktoré je založené na miernom účinku na mozog so slabými elektrickými impulzmi. Trvanie 20-60 minút. Počet procedúr je 10-12. Elektrospánok má upokojujúci účinok. V dôsledku toho sa činnosť nervového systému normalizuje, plaky sa začínajú rozpúšťať a rýchlejšie začína obdobie pohody. |
| Magnetoterapia | Liečba magnetickými poľami má priaznivý vplyv na celkový stav. Svrbenie a zápal kože, opuch a bolesť kĺbov klesá, psychoemotický stav sa zlepšuje. Na liečbu sa používa prístroj Betatron. Trvanie procedúry je 20 minút. Počet na kurz 10-15. |
| Ultrazvuková terapia | Používa sa ako prostriedok proti bolesti, proti svrbeniu a dekongestant. Podporuje resorpciu jaziev. Postup je možné kombinovať s podávaním liečiva (fonoforéza). Trvanie expozície jednej oblasti je 15 minút. Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebných 7-14 sedení. |
| Hypertermia | Nahrievanie látok na teplotu 40 stupňov pomocou špeciálnych vankúšov s tepelnou zmesou. Tento účinok na telo normalizuje fungovanie imunitného systému a znižuje napadnutie pokožky. Trvanie procedúry je približne 2 hodiny. Ich počet určuje lekár. |
| Liečba včelím jedom | Látka sa zavádza do tela pomocou elektroforézy alebo ultrazvukového prístroja. Dosahuje sa protizápalový, vstrebateľný, antipruritický účinok. Metabolizmus sa normalizuje. Minimálny počet procedúr je 10. |
Pre ľudí so šupinatým lišajníkom je veľmi dôležité dodržiavať diétu. Poruchy príjmu potravy môžu ochorenie zhoršiť. Jedálny lístok by mal byť bohatý na vitamíny a zároveň jednoduchý. Mal by dať odpočinok črevám a pečeni a tiež nealergizovať telo.
| Povolené produkty | Zakázané potraviny |
| Zelenina (tekvica, melón, repa, mrkva, zemiaky, reďkovka) | Živočíšne tuky |
| Ovocie (marhule, broskyne, jablká), šťavy | Alkohol |
| Bobule (okrem červených bobúľ: jahody, maliny, červené ríbezle) | Mastné mäso (bravčové, kačacie) |
| Čerstvé bylinky | Údené mäso |
| Chudé mäso (teľacie, hovädzie, králičie, morčacie) nie viac ako 200 g denne | červená ryba |
| Syr, tvaroh, mliečne výrobky | Sýtené nápoje a káva |
| Orechy | Vajcia |
| Nízkotučné druhy rýb | Zmrzlina a mliečne koktaily |
| Morské riasy | Minimálne množstvo cukroviniek a cukru |
| Celozrnný chlieb | Maslo a lístkové cesto |
Na očistenie tela od toxínov a metabolických produktov je potrebné vykonávať pôst dvakrát týždenne. Odporúčajú kefír, jablko, zeleninu.
Aké masti sú účinné pri liečbe psoriázy?
Najväčší efekt v porovnaní s inými vonkajšími prípravkami prináša použitie mastí na psoriázu. Zložky masti nezostávajú na povrchu plaku, ale zmäkčujú šupiny a dostávajú sa dovnútra pokožky.
Na liečbu psoriázy je k dispozícii veľké množstvo mastí. V prvých fázach vymenujtenehormonálne masti.
V prípade, že liečba nepriniesla očakávaný účinok, potom predpíštehormonálne masti. . . Liečba začína ľahšími liekmi, ktoré majú minimálne vedľajšie účinky. Ak sa nedosiahne zlepšenie, potom sú predpísané silnejšie masti s glukokortikosteroidmi.
| Názov masti | Drogová akcia | Vedľajšie účinky |
| Slabé masti | Tlmí zvýšenú aktivitu leukocytov, zabraňuje ich pohybu do pokožky, odstraňuje pocit pnutia a svrbenia. | Opuch kože, svrbenie, začervenanie. |
| Mierne masti | Má protizápalové, protialergické, protiedematózne, protisvrbivé účinky. Vhodné pre pacientov s exsudatívnymi formami psoriázy, znižuje krvácanie. Aplikujte v tenkej vrstve na obmedzené oblasti 2-3 krát denne. Liečba trvá 10-14 dní. | Steroidné akné, atrofia a naťahovanie kože, pálenie, svrbenie, hypopigmentácia. |
| Silné masti | Lokálne protizápalové, antipruritické a antialergické činidlo. Znižuje vlhkosť pokožky. Aplikujte na postihnutú oblasť 2-3 krát denne po dobu až dvoch týždňov. Používa sa počas exacerbácie. | Atrofia kože. |
| Veľmi silné masti | Má silný antipruritický a antialergický účinok. Spomaľuje procesy bunkového delenia a keratinizácie. Aplikujte 1-2 krát denne nie dlhšie ako dva týždne na kurz. | Akné, vypadávanie vlasov, atrofia kože. Nepoužívať na pustulóznu a rozšírenú plakovú psoriázu. |
Farmaceutické spoločnosti vyrábajú veľa liekov vo forme mastí. Lekár individuálne vyberie liek pre pacienta a v prípade potreby ho zmení na silnejší.
Nezabudnite, že v žiadnom prípade s psoriázou by ste nemali ignorovať návštevy lekára. Koniec koncov, táto choroba môže skrývať počiatočné štádium rakoviny kože.
Výber liečebného režimu pre psoriázu je zdĺhavý proces, ktorý zahŕňa veľa pokusov a omylov. Ak nenájdete „svoj" liek hneď, nezúfajte. Pamätajte, že veľa ľudí dosiahne trvalé zlepšenie, keď sa choroba nevráti roky. Dokážete to aj vy!