Psoriáza je dermatologické ochorenie, pri ktorom sa na koži objavujú červené fľaky so striebristými šupinami.
V závislosti od typu postihuje psoriáza kolená, lakte, trup, nechty, tvár alebo pokožku hlavy.
Čo je psoriáza?
Psoriáza je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje príliš rýchly rast kožných buniek, ktoré sa hromadia a vytvárajú zapálené červené škvrny. Príznaky psoriázy sa môžu líšiť v závislosti od jej typu, štádia a príčiny. Všeobecné príznaky psoriázy:
- zapálené oblasti kože;
- belavo-strieborné šupiny alebo plaky na červených škvrnách;
- bolestivosť a pálenie kože;
- suchá, popraskaná koža (môže svrbieť a krvácať);
- stuhnuté a opuchnuté kĺby;
- zhrubnuté, rebrované nechty.
Psoriáza u detí zvyčajne najskôr postihuje pokožku hlavy a nechty a potom sa šíri na lakte, kolená a trup. Pri psoriáze nechtov u dieťaťa možno v závislosti od typu psoriázy pozorovať hrubé nechty bez jamiek alebo s malými zádermi, ako aj žltnutie nechtov alebo ich oddeľovanie od lôžka.
Ak spozorujete prvé príznaky psoriázy, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dermatológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou psoriázy u dospelých. Ak sa u detí objavia začervenané škvrny na koži alebo striebristé šupiny, mali by ste sa poradiť s pediatrom.
Ako začína psoriáza?
Psoriáza začína tvorbou malých červených hrbolčekov, ktoré stúpajú niekoľko milimetrov nad kožu (navonok pripomínajú bežnú vyrážku). Keď sa zväčšia, môžu sa objaviť biele alebo strieborné šupiny. Váhy, ktoré sú na vrchu, môžu spadnúť. Zvyšné šupiny sa zlepia a začnú bolieť a svrbieť. Pri škrabaní vzniknutej vyrážky sa môžu šupiny z kože odlepiť, čo spôsobí krvácanie.
Ako vyzerá psoriáza?
Pri psoriáze sa na svetlej pokožke objavujú červené škvrny a na tmavej hnedé alebo fialové. V počiatočnom štádiu psoriázy na hlave sa škvrny podobajú lupinám (kvôli bielym šupinám). Formy psoriázy:
- mierna forma psoriázy (postihnuté sú menej ako tri percentá tela, vyrážky sú lokalizované na pokožke hlavy alebo na končatinách);
- stredná forma psoriázy (vyrážka pokrýva tri až desať percent tela, postihuje pokožku hlavy, ruky, nohy a trup);
- ťažká forma psoriázy (postihnutých je viac ako desať percent tela, objavujú sa vyrážky na dlaniach, chodidlách a tvári).
Liečbu psoriázy vyberá dermatológ v závislosti od formy a typu psoriázy, symptómov a lokalizácie vyrážok. Ak je liečba nesprávna alebo predčasná, na koži sa objavia veľké plochy lézií.
Kde sa môže psoriáza vyskytnúť?
Lokalizácia psoriázových škvŕn závisí od jej typu. Typy psoriázy:
- plaková (vulgárna) psoriáza. Plaková psoriáza spôsobuje suché, vyvýšené miesta na koži pokryté striebristými šupinami. Psoriáza sa objavuje na lakťoch, kolenách, krížoch a pokožke hlavy;
- erytrodermická psoriáza. Koža vyzerá spálená, objavuje sa zimnica a teplota stúpa;
- črevná psoriáza. Na rukách, nohách a trupe sa tvoria malé šupinaté škvrny mäsovej farby, podobné kvapkám vody;
- pustulózna psoriáza. Pri pustulárnej psoriáze sa na koži tvoria biele pľuzgiere naplnené hnisom a veľké zapálené oblasti kože. Lokalizované v malých oblastiach kože, postihujúce nohy alebo ruky;
- exsudatívna psoriáza. Na koži sa objavujú škvrny pokryté žltými kôrkami;
- inverzná psoriáza. Na koži sa objavujú hladké červené škvrny. Vyrážka sa vyskytuje v záhyboch kože (podpazušie, zadok, pohlavné orgány).
Pri psoriáze nechtov sa koža hromadí pod nechtami, čo spôsobuje ich zdvíhanie a vytváranie vrúbkov („jamky na nechty"). Koža pod nechtovou doskou sa stáva bielou, žltou alebo hnedou. Nechty sa stávajú drsnými, drobia sa a rýchlo sa lámu.
Dermatológovia rozlišujú aj palmoplantárnu psoriázu. Koža so psoriázou dlaní a chodidiel je suchá a náchylná na praskliny.
Psoriáza očných viečok spôsobuje začervenanie, odlupovanie a chrasty okolo očných viečok. Ďalšie príznaky psoriázy na očných viečkach:
- tvorba šupín, ktoré sa odlupujú a lepia na mihalnice;
- bolesť pri pohybe očí;
- podráždenie kože očných viečok, sprevádzané bolesťou a svrbením.
Okraje očných viečok sa môžu otáčať nahor alebo nadol v závislosti od umiestnenia škvŕn, čo vedie k treniu medzi mihalnicami a očnou guľou. Medzi možné následky psoriázy očných viečok patrí uveitída (zápal očí) a strata zraku.
Psoriáza sa môže objaviť na obočí, za ušami a okolo nich a vo zvukovode. Niekedy psoriáza postihuje ústa, čo spôsobuje začervenanie a pálenie pier, ďasien, jazyka a líc. Perorálna psoriáza môže spôsobiť ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní jedla.
Prejavy psoriázy závisia od jej typu, symptómov a štádia. Na fotografii je možné vidieť psoriázu.
Dôvody rozvoja psoriázy
Psoriáza je spôsobená poruchou imunitného systému, kedy biele krvinky omylom začnú napádať kožné bunky. Pôsobením leukocytov sa proces tvorby nových kožných buniek skracuje z mesiaca na niekoľko dní. Predčasom vytvorené bunky telo vytlačí na povrch kože, kde sa hromadia a premieňajú na škvrny alebo plaky.
Genetická predispozícia (rodinná anamnéza psoriázy) alebo spúšťače (faktory prostredia, ktoré zvyšujú riziko psoriázy) môžu viesť k poruche imunitného systému. Faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj psoriázy:
- infekcie (tonzilitída, herpes, lišajníky);
- trauma kože (spálenie od slnka, uhryznutie hmyzom, škrabance, rezy);
- fajčenie alebo zneužívanie alkoholu;
- nekontrolované užívanie liekov;
- pravidelné stresové situácie (vedú k rozvoju stresovej psoriázy);
- počasie (suché a chladné podmienky);
- náhle vysadenie systémových alebo perorálnych kortikosteroidov.
Tieto faktory môžu viesť k rozvoju psoriázy u ľudí, ktorí sú na ňu predisponovaní, alebo môžu spôsobiť exacerbáciu. Exacerbácii psoriázy sa možno vyhnúť identifikáciou a odstránením faktorov, ktoré k nej prispievajú.
Exacerbácia psoriázy
Psoriáza na tvári, končatinách a hlave je charakterizovaná obdobiami exacerbácie (príznaky sa objavujú intenzívne) a remisie (vyrážka sa zmenšuje, bolesť zmizne). Obdobia remisie trvajú jeden mesiac až rok. Etapy psoriázy:
- progresívne štádium(začiatok psoriázy). Na koži sa objavujú malé nodulárne vyrážky, ktoré sú sprevádzané svrbením. Oblasti sčervenania sa zvyšujú, tvoria sa plaky;
- stacionárne štádium. Nové uzliny (papuly) sa nezobrazujú, zápal ustúpi po vytvorení šupín alebo kôr na plakoch;
- regresívne štádium. Plaky sa zmenšujú, svrbenie a odlupovanie zmiznú.
Zmierniť exacerbáciu psoriázy pomôže dermatológ, ktorý identifikuje spúšťače a predpíše liečbu. Dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže skrátiť obdobia exacerbácií a predĺžiť obdobia remisie.
Ako liečiť psoriázu?
Pred začatím liečby psoriázy dermatológ zhromaždí anamnézu (spýta sa na príznaky, kedy sa objavili a či sa v rodine vyskytla psoriáza) a vykoná vizuálne vyšetrenie vyrážky. Po stanovení diagnózy lekár vyberie komplexnú liečbu psoriázy. Liečba psoriázy zahŕňa:
- masti, šampóny, krémy a gély na báze výťažkov z rias a minerálov z Mŕtveho mora;
- fototerapia (vystavením kože postihnutej vyrážkou ultrafialovým lúčom sa zníži rast kožných buniek, čo vedie k normalizácii stavu).
Pri psoriáze dermatológ odporúča užívať vitamíny. Na produkciu zdravých kožných buniek a zníženie zápalu a symptómov vám lekár predpíše vitamíny A, D, E, K, B a C.
Diéta pre psoriázu
Pri psoriáze dermatológ odporúča zmeny v stravovaní. Potraviny, ktoré znižujú zápal:
- tučné ryby (tuniak, losos);
- ľanové a tekvicové semená;
- orechy (vlašské orechy, mandle);
- kapusta, špenát.
Dodržiavanie diéty pri psoriáze pomáha znižovať príznaky a predchádzať rozvoju komplikácií (vysoký krvný tlak, cukrovka, srdcové choroby). Ak máte psoriázu na nohách, rukách alebo tvári, mali by ste obmedziť príjem alkoholu.
Váš jedálniček by mal zahŕňať aj konzumáciu potravín, ktoré obsahujú mastné kyseliny (sardinky, losos, krevety, ľanové semienka). Odporúča sa minimalizovať konzumáciu potravín, ktoré obsahujú nasýtené tuky (mastné mäso, cukrovinky) a jednoduché sacharidy (mliečne výrobky, hrozno, pečivo).
Prevencia psoriázy
Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju a progresii psoriázy na rukách, nohách a hlave. Prevencia psoriázy zahŕňa:
- zmeny v stravovaní (abstinencia od alkoholu, jednoduchých sacharidov a nasýtených tukov, konzumácia potravín obsahujúcich mastné kyseliny);
- ochrana hlavy a tela pred slnkom (pomocou opaľovacieho krému a klobúka);
- vzdať sa fajčenia;
- zníženie rizika poranenia kože (používanie sprejov na odpudzovanie hmyzu, rukavíc, dlhých rukávov);
- zvlhčovanie pokožky (suchá pokožka je náchylná na poškodenie).
Na zníženie pravdepodobnosti vzplanutia psoriázy sa treba vyhýbať extrémnym teplotám. Vystavenie príliš nízkym alebo príliš vysokým teplotám môže spôsobiť vysušenie alebo poškodenie pokožky. Zníženie stresových situácií na minimum pomôže predchádzať vzniku psoriázy v dôsledku nervozity.
Ako rozlíšiť psoriázu od dermatitídy?
Psoriáza pokožky hlavy (seboroická psoriáza) je podobná seboroickej dermatitíde. Dermatitídu možno odlíšiť od psoriázy na hlave s pomocou dermatológa. Príznaky seboroickej dermatitídy:
- začervenanie kože, na ktorej sa tvoria mastné biele alebo žlté šupinky (pri stlačení sa môže uvoľňovať maz – maz);
- lupiny (lupiny kože), ktoré sa hromadia v blízkosti vlasového vlákna.
Psoriázu od dermatitídy rozoznáte podľa miesta vyrážky. Na rozdiel od seboroickej dermatitídy sa psoriáza netvorí len na hlave, ale šíri sa aj za hranicu vlasov a objavuje sa aj na iných častiach tela (končatiny, kríže, nechty). Pri psoriáze sú oblasti kože postihnuté vyrážkou boľavé a svrbiace a pri dermatitíde môžete pociťovať mierne svrbenie pokožky hlavy.
Populárne otázky
- Prenáša sa psoriáza?
Psoriáza nie je nákazlivá. Kontakt (komunikácia, bozkávanie, pohlavný styk) s osobou so psoriázou, dotýkanie sa postihnutých oblastí kože nevedie k vzniku vyrážky, pretože hovoríme o autoimunitnom a nie infekčnom ochorení.
- Ako si umyť vlasy so psoriázou?
Pri psoriáze si môžete umývať vlasy šampónom na báze minerálov z Mŕtveho mora a extraktu z rias. Nezávislý výber šampónov a používanie ľudových prostriedkov (tinktúra harmančeka, celandín, aloe vera, jablčný ocot) bude neúčinné a môže viesť k zhoršeniu symptómov. Ak sa zistí kožná vyrážka, mali by ste kontaktovať dermatológa, ktorý po vyšetrení začervenania a stanovení diagnózy vyberie možnosť liečby, ktorá vám vyhovuje.
- Ako rozlíšiť psoriázu nechtov od huby?
Psoriázu nechtov od plesní môžete rozlíšiť pomocou príznakov. Pri psoriáze nechty hrubnú, lámu sa, rýchlo sa lámu a koža pod nimi zožltne, zbelie alebo zhnedne. Na nechtoch sa môžu objaviť priehlbiny (jamky), hrebene alebo diery.
Huba spôsobuje sivé, hnedé alebo zelené škvrny na nechtoch, ktoré stmavnú a zväčšia sa v priebehu niekoľkých týždňov. Plesňová infekcia nechtov nevedie k tvorbe jamiek, ale môže spôsobiť, že nechty budú tenké alebo hrubé.
- Čo by ste nemali jesť, ak máte psoriázu?
Ak máte psoriázu, nemali by ste jesť potraviny, ktoré zvyšujú zápal (mliečne výrobky, červené mäso, mastné jedlá, rafinovaný cukor, citrusové plody, paradajky, zemiaky). Mali by ste sa vyhnúť konzumácii vajec, pečene, sójových bôbov a energetických nápojov. Tieto produkty obsahujú cholín a taurín, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu psoriázy.
- S čím sa dá psoriáza zameniť?
Psoriázu možno zameniť s ekzémom, lišajom, plochým lišajníkom alebo plochým lišajníkom. Dermatológ vám pomôže rozlíšiť psoriázu od iných dermatologických ochorení tým, že odoberie anamnézu, vizuálne vyšetrenie a vykoná diagnostické testy.